به نقل از «خبرگزاری صدا و سیما»

دیابت شایع ترین عامل آسیب زننده به کلیه ها

تاریخ انتشار: ۲۷ اسفند ۱۴۰۱ | کد خبر: ۳۷۳۵۵۲۱۰

به گزارش خبرگزاری صدا و سیما ، منوچهر امینی، فوق تخصص بیماریهای کلیه و عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران در برنامه ضربان شبکه سلامت سیما  در خصوص سلامت کلیه‌ها به گفتگو پرداخت.
کارشناس برنامه در پاسخ به اینکه در طی ۲۴ ساعت شبانه روز چه میزان خون از کلیه ها عبور می کند؟ گفت: در طی شبانه روز حدود ۱۵۰ الی ۱۸۰ لیتر خون از کلیه ها عبور می کند که این میزان ۴۰ برابر میانگین خونی است که از دیگر اعضای بدن عبور می کند.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

وی افزود: در هنگام عبور این میزان مایع از توبول های کلیه، مقداری تبدیل به ادرار و بقیه باز جذب خون می شود.
امینی در پاسخ به اینکه علت بازجذب آب خون از کلیه ها چیست؟ گفت: تمام ذرات خون از جمله سدیم، پتاسیم، گلوکز ،کلسیم، فسفر و...، هنگام عبور از کلیه ها باید به طور مداوم و در هر لحظه تنظیم شوند، به طور مثال در کلیه (قوس هنله کلیه) حسگری وجود دارد که کلسیم داخل خون را اندازه گیری می کند و دستور بازجذب می دهد. (اگر سطح کلسیم خون مناسب باشد بازجذب انجام می‌شود اما اگر کلسیم خون بیش از حد معمول باشد اجازه خروج کلسیم از ادرار صادر می شود)
عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران، تنظیم آب بدن را از دیگر کارکردهای کلیه دانست و گفت: بسیار مهم است که حجم آب خون تنظیم شود اگر در مصرف مایعات زیاده روی کنیم ساختار دقیقی که در محور مغز _ کلیه وجود دارد، بازجذب آب را کاهش می دهد تا آب بیشتری از کلیه ها خارج شود.
وی ادامه داد: زمانی که آب خون ما کم شود (کاهش ۱ الی ۲ درصد) هورمون ضد ادراری ترشح می شود و بازجذب آب از لوله های ادراری را افزایش میدهد و اجازه دفع آب از بدن داده نمی شود، اگر کم شدن آب خون به ۲ الی ۳ درصد برسد، مرکز تشنگی که در مغز قرار دارد فعال می شود و فرد را به نوشیدن آب وادار می کند.
امینی تنظیم فشار خون بدن را از دیگر کارهای مهم و پیچیده کلیه دانست و گفت: زمانی که در حالت صاف بر روی سطح زمین خوابیده ایم و به یک دفعه بلند می شویم، مغز خالی از خون می شود که در این حالت سریعاً انقباضاتی صورت می‌گیرد که با مکانیسم های فوق العاده ای(انقباض عروق مغز و نگهداشتن خون در مغز) جبران میشود.
این استاد دانشگاه ادامه داد: ۵ الی ۱۰ درصد علت شناخته شده فشار خون در کلیه هاست، وی افزود: فشار خون دارای مکانیزم های کنترل کننده پیچیده‌ای است که کلیه ها بخشی از این تنظیم هستند.
امینی فشارخون را دومین عامل آسیب زننده به کلیه ها دانست و گفت: اولین و شایع ترین عامل آسیب زننده به کلیه ها بیماری دیابت می باشد، دیابت اعضای مختلف بدن از جمله کلیه ها را درگیر میکند، او به افرادی که در خانواده های داری افراد مبتلا به دیابت و فشارخون زندگی می‌کنند، توصیه کرد: با رعایت سبک زندگی سالم از بروز این بیماری پیشگیری کنند.
امینی ادامه داد قند خون کنترل نشده به بافت کلیه ها صدمه می زند که به دنبال آن فرد افزایش فشار خون پیدا می کند (البته گاهی بیماری های ایمنی نیز کلیه ها را درگیر میکند) او به دفع پروتئین و دفع خون در ادرار به عنوان علائم صدمه دیدن کلیه ها اشاره کرد.
این استاد دانشگاه با توجه به عوارض جدی صدمات کلیوی به افراد توصیه کرد: با کنترل حداقل یک الی دو بار فشار خون در سال و همچنین انجام آزمایشات لازم، سلامت کلیه ها را مورد بررسی قرار دهند.
وی ادامه داد: در کلیه ها کمترین سطح اکسیژن در بدن را داریم و اگر از یک حد بیشتری پایین باشد دستور خون سازی توسط کلیه ها صادر می‌شود تا اکسیژن کافی به اعضا و بافت های بدن برسد.
کارشناس برنامه در پاسخ به این سوال که چه کنیم تا کلیه های سالمی داشته باشیم؟ گفت: شایع ترین بیماری هایی که سلامت کلیه ها را تهدید می کنند: دیابت و فشار خون است، افراد باید عوامل پیشگیری کننده از این دو بیماری را به خوبی بشناسند و آن ها را بخوبی رعایت کنند،در بیماریهای کلیوی نه تنها باید علت تشخیص داده شود بلکه حتماً باید فشار خون بالا تحت کنترل باشد.
امینی ادامه داد: آنچه فشار خون و دیابت را تحت تاثیر قرار می‌دهد: نوع تغذیه فرد است، اگر در غذای روزانه بیش از حد لازم کربوهیدرات، نشاسته و همچنین نمک استفاده کنیم بیشتر در معرض خطر ابتلا به این دو بیماری قرار خواهیم داشت.
وی ادامه داد: مورد بعدی وزن است، افراد باید وزن خود را به خوبی کنترل کنند، بدن انسان به گونه ای طراحی شده است که با فعالیت بیشتر به سمت سلامت بیشتر پیش میرود، وی افزود: در زندگی فعلی که انجام کارها با فعالیت کمتری همراه است به تغذیه سالم و تحرک بدنی بیشتری نیازمندیم.
کارشناس برنامه ادامه داد: متاسفانه در بعضی افراد مدتها قند خون بالای بدون علامت وجود دارد که منجر یه بروز علائمی مانند: از فشار خون و دفع آلبومین از کلیه ها میشود، از بین بردن این عوارض به راحتی امکان پذیر نیست و گاهی برای همیشه در فرد باقی می ماند او تاکید کرد: دیابت و فشارخون نه تنها کلیه، بلکه مغز و قلبو عروق را نیز درگیر میکند. استاد دانشگاه تهران تغذیه سالم، فعالیت بدنی مداوم و وزن مطلوب را برای پیشگیری از بیماری‌های کلیوی ضروری دانست و تاکید کرد: با افزایش قند خون و درگیری کلیه ها علائم بارزی در فرد ایجاد نمی شود و متاسفانه در مراحل پیشرفته بیماری با ورم پلکها و دست و پا و همچنین افزایش سطح کراتین و اوره خون مواجه خواهیم بود.
کارشناس برنامه به همه افراد توصیه کرد: با مصرف کمتر قند و شکر،گوشت قرمز و چربی و همچنین مصرف کمتر نمک، در پیشگیری از ابتلا به بیماریهای کلیوی همت کنید و انجام فعالیت های مرتب روزانه از جمله: پیاده روی، دوچرخه سواری و ورزش ایروبیک و...، را در کارهای روزانه خود قرار دهید.
برنامه ضربان همه روزه از شنبه تا پنجشنبه ساعت ۱۶ به صورت زنده از شبکه سلامت سیما پخش می شود.

منبع: خبرگزاری صدا و سیما

کلیدواژه: کارشناس برنامه کلیه ها کلیه ها فشار خون آب خون

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.iribnews.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «خبرگزاری صدا و سیما» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۷۳۵۵۲۱۰ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

علائم فشار خون بالا را بشناسید

به گزارش خبرآنلاین، متخصص بیماری‌های قلب و عروق، فشار خون بالا را به علت نداشتن علامت اختصاصی، قاتل خاموش خواند و گفت: نشانه‌هایی ممکن است در برخی بیماران دیده شود که از جمله آن می‌توان به سردرد، تپش قلب، احساس فشار در قفسه سینه، تنگی نفس، تهوع، استفراغ، سرگیجه، تاری دید، گرگرفتگی و قرمزی صورت و خون ریزی بینی یا چشم اشاره کرد.

فارس در گزارشی نوشت: پرفشاری خون به معنای بالا بودن میزان فشاری است که بر اثر برخورد خون به دیواره‌ سرخرگ‌ها ایجاد می‌شود. سرخرگ‌ها، رگ‌هایی هستند که خون را از قلب به تمام اعضای بدن می‌رسانند. میزان فشار خون، با دو عدد مشخص می‌شود. فشار خون سیستولیک (عدد بالایی) نشان دهنده‌ فشار وارد شده به دیواره‌ی سرخرگ‌ها در هنگام انقباض قلب است و فشار خون دیاستولیک (عدد پایینی) نشان دهنده‌ فشار وارد شده به دیواره سرخرگ‌ها در هنگام آزاد شدن عضلات قلب (بین هر ضربان قلب) است.

بالا بودن فشار خون باعث بروز عوارضی مانند بیماری قلبی، نارسایی کلیوی، تصلب شرایین، آسیب‌های چشمی و سکته مغزی می‌شود.فشار خون در حالت طبیعی باید کمتر از ۱۲۰/۸۰ باشد. در صورتی که فشار خون بین ۱۲۰/۸۰ تا۱۳/۹۹ باشد، شخص در معرض ابتلا به فشار خون بالا قرار دارد و فشار خون ۱۴۰/۹۰ و بالاتر نشان دهنده ابتلا به بیماری پرفشاری خون است. در دوران بارداری نیز فشار خون بارداری ، به طور طبیعی، باید کمتر از ۱۲۰/۸۰۰ باشد.

بالا بودن فشار خون باعث بروز عوارضی مانند بیماری قلبی، نارسایی کلیوی، تصلب شرایین، آسیب‌های چشمی و سکته مغزی و آسیب به مغز می‌شود.چه افراد بیشتر در معرض پرفشاری خون هستند؟افزایش فشار خون در بین افراد بالاتر از ۴۵ سال متداول است. در این بین سهم مردان بیش از زنان است. این آمار در افراد بالای ۶۵ سال به عکس است به نحوی که زنان بیشتر تحت تاثیر پرفشاری خون قرار می گیرند.

مریم طاهرخانی، فلوشیپ اقدامات مداخله‌ای قلب و عروق و استاد دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، فشارخون بالا را عامل اصلی بروز بیماری‌های قلبی و عروقی و مرگ و میر دانست.

طاهرخانی، تنها راه تشخیص پرفشاری خون را، اندازه گیری آن با دستگاه‌های فشارسنج عنوان کرد و افزود: افراد می‌توانند برای اندازه‌گیری فشارخون به مطب پزشک مراجعه کنند، یا به کمک دستگاه هولتر فشارخون در خارج از مطب و در یک بازه زمانی طولانی مدت فشارخون خود را پایش کنند، همچنین امکان اندازه‌گیری فشار به کمک دستگاه‌های ترجیحا اتوماتیک در منزل نیز وجود دارد.

عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی اظهار کرد: توصیه می‌شود از فشارسنج‌های بازویی استفاده شود و فرد حتما پنج دقیقه به حالت نشسته و در حالت استراحت قرار گیرد، علاوه بر این، افراد باید توجه داشته باشند تا نیم ساعت قبل از اندازه گیری فشار، ورزش نکنند و چای و قهوه نیز ننوشند.

وی درباره نحوه اندازه‌گیری صحیح فشار خون، عنوان کرد: فشارخون باید دو یا سه بار گرفته شود؛ میانگین دو عدد نزدیک به هم، فشارخون بیمار را نشان می‌دهد ضمنا بهتر است از هر دو دست فشار گرفته شود و اگر فشار دو دست با یکدیگر مغایرت داشت، معیار، دستی است که فشار بالاتری دارد.

کاهش ۲۵ درصدی ابتلا به فشارخون تا سال ۲۰۲۵ با تشخیص زودهنگام و کنترل به موقع

طاهرخانی، افزود: اتحادیه جهانی فشارخون بالا (World Hypertension organization)، فشار بزرگتر مساوی ۱۴۰ روی ۹۰ میلی متر جیوه را پرفشاری خون تعریف کرده است؛ بنابراین اگر فشار فردی در منزل بزرگتر مساوی ۱۳۵ روی ۸۵ میلی متر جیوه بود، باید به پزشک مراجعه کند، البته تشخیص فشارخون بر اساس یک بار اندازه گیری داده نمی‌شود.

فلوشیپ اقدامات مداخله‌ای قلب و عروق دانشگاه با اشاره به اینکه درمان فشارخون در افراد به تشخیص پزشک به طور معمول پس از دو تا سه بار ویزیت پزشک به فاصله یک تا چهار هفته و یا اندازه گیری فشارخون با هولتر، آغاز می شود، گفت: البته اگر فشارخون در رنج خطر باشد و عوارض ناشی از فشارخون در ارگان‌های حیاتی دیده شود، باید در همان ابتدا درمان شروع شود

عضو هیأت علمی دانشگاه، تصریح کرد: بنا به توصیه اتحادیه جهانی فشارخون بالا، افراد بالغ بالای ۱۸ سال باید غربالگری فشارخون شوند؛ به این ترتیب که افراد ۱۸ تا ۳۹ سال هر سه تا پنج سال باید فشارشان را اندازه بگیرند و اگر در حد نرمال بود، سه تا پنج سال بعد، مجدد ارزیابی کنند.

وی ادامه داد: این افراد اگر به علت وزن بالا (توده بدنی ( BMI) بالاتر از ۲۵)، یا ماکسیمم فشار بین ۱۳۵ تا ۱۳۹ و مینیمم فشار ۸۵ تا ۸۹ میلی متر جیوه در معرض ابتلا به فشارخون بالا هستند، باید به صورت سالانه پایش شوند، افراد بالای ۴۰ سال نیز باید هرسال فشارخون خود را اندازه‌گیری کنند.

طاهرخانی با بیان اینکه فشار خون بالا سالانه بیش از ۱۰ میلیون مرگ و میر را به خود اختصاص می‌دهد، به راه‌های پیشگیری از فشار خون در افراد اشاره کرد و گفت: حفظ وزن مطلوب، اصلاح سبک زندگی، پرهیز از رژیم غذایی ناسالم مثل مصرف غذاهای سرخ کردنی، چرب، آماده و کنسروی، حذف اسیدهای چرب ترانس، خودداری از مصرف الکل و دخانیات و پرهیز از مصرف نمک بیش از یک قاشق چایخوری از جمله اقداماتی است که در راستای پیشگیری از ابتلا به پرفشاری خون بسیار کمک کننده خواهد بود.

متخصص بیماری‌های قلب و عروق با اشاره به اینکه هدف سازمان بهداشت جهانی، کاهش ۲۵ درصدی ابتلا به فشارخون بالا تا سال ۲۰۲۵ است، بیان کرد: این مهم با تشخیص زودهنگام و کنترل به موقع بیماری امکان پذیر است، یکی از اقدامات در این راستا، کنترل فشارخون بیمارانی است که به هر بهانه‌ای به مراکز درمانی و کلینیک‌ها مراجعه می‌کنند، بسیج عمومی و راه‌اندازی کمپین‌های اطلاع رسانی اهمیت فشارخون و تشخیص و درمان به موقع آن، می‌تواند در افزایش سواد سلامت مردم نیز موثر باشد.

فشارخون بالا قابل درمان نیست، فقط کنترل می شود

طاهرخانی، تصریح کرد: بعد از تشخیص، درمان مناسب و کافی منجر به کاهش خطرات حمله قلبی و عروقی خواهد شد، اما مشکل اصلی برای کنترل فشارخون، عدم پذیرش بیماران است؛ علی رغم پیشرفت‌های بسیار در حوزه درمان، اغلب بیماران یا داروهایشان را مرتب مصرف نمی‌کنند، یا تصور می‌کنند پرفشاری خون قابل درمان است و با کاهش فشار ناشی از درمان، بلافاصله دارو را قطع می‌کنند، این آگاهی باید به بیمار داده شود که فشارخون یک بیماری قابل کنترل است، نه قابل درمان؛ این کنترل هم به روش دارو درمانی انجام می‌شود.

متخصص بیماری‌های قلب و عروق دانشگاه اظهار کرد: خط اول درمان پرفشاری خون می‌تواند از گروه دیورتیک‌های تیازیدی، کلسیم بلاکرها، مهارکننده آنزیم تبدیل‌کننده آنژیوتانسین (ACE-inhibitor) یا داروهای مسدودکننده گیرنده آنژیوتانسین (ARBs) باشد.

طاهرخانی درباره مزایای داروهای ترکیبی نیز عنوان کرد: داروهایی که از ترکیب دو یا سه نوع دارو تولید می‌شوند، قابل استفاده به صورت یک بار در طول روز هستند و برای کنترل فشارخون بسیار موثر عمل می‌کنند. همین ویژگی داروها موجب کاهش احتمال فراموشی مصرف و یا عدم مصرف می‌شود.

فلوشیپ اقدامات مداخله ای قلب و عروق ادامه داد: توصیه انجمن جهانی فشار خون بر پیروی از یک راهبرد دارویی یکسان در تمام کشورها با طیف‌های مختلف اقتصادی و بهداشتی است، البته ما در کشور ملزم به استفاده از این الگوریتم نیستیم و استفاده از داروهای ترکیبی با مصرف یک بار در روز با کارایی موثر، از اولویت‌های تجویزی است که نمونه‌های داخلی آن هم تولید شده‌اند.

وی اظهار کرد: نشانه‌هایی از ابتلا به فشار خون بالا ممکن است در برخی بیماران دیده شود که از جمله آن می‌توان به سردرد، تپش قلب، احساس فشار در قفسه سینه، تنگی نفس، تهوع، استفراغ، سرگیجه، تاری دید، گرگرفتگی و قرمزی صورت و خون ریزی بینی یا چشم اشاره کرد.

این متخصص بیماری‌های قلب و عروق ادامه داد: هیچ کدام از این نشانه‌هایی که به آن اشاره شد، اختصاصی نیستند و صرفا برای مشکوک شدن به وجود خطر پرفشاری خون نباید منتظر بروز این علامت‌ها بود.

وی در پایان با اشاره به اینکه داروهای فشارخون مثل هر دارویی ممکن است عوارضی داشته باشد، گفت: سرفه، خارش گلو و ورم پا از جمله این عوارض است که فرد باید در صورت مشاهده به پزشک مراجعه کند تا داروی مناسب‌تر جایگزین شود.

۴۷۲۳۶

برای دسترسی سریع به تازه‌ترین اخبار و تحلیل‌ رویدادهای ایران و جهان اپلیکیشن خبرآنلاین را نصب کنید. کد خبر 1902073